家恩德运医院：“修整小房子，迎接小孩子”影响胚胎着床的三因素

2019-08-26 13:02:59 来源：项城网

在谈到试管婴儿的问题时，北京家恩德运医院的专家说：随着试管婴儿技术的发展和普及，越来越多的不孕不育患者通过做试管婴儿成功解决了生育问题，但很多人只知其乐，不知道其苦，所以，做妈妈难，做试管婴儿的妈妈更难。

北京家恩德运医院继续感慨说：因为在辅助生殖助孕过程中，很多因素都决定着最后的成功与否，比如胚胎是否能成功着床是距离成功最近的一步，常常让很多妈妈为此担忧。

迎接胚胎宝宝的 “房子”很重要。

关于胚胎是否能够成功着床这一问题，北京家恩德运医院的专家表示：胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，而作为母体来讲，安置胚胎宝宝的小房子——自身的子宫环境及内源性激素不足，满足不了胚胎着床的需要，就有可能造成胚胎的不着床或者是停育和流产。

此外，北京家恩德运医院的专家继续介绍说：胚胎质量的因素以外，宫腔环境、免疫功能等都会影响胚胎的着床外，宫腔环境对胚胎的着床影响很大!

以下几类“房子”情况就很不理想：

“房间里的不速之客”—— 子宫肌瘤

除了以上影响外，北京家恩德运医院的专家还例举了子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。它在子宫里霸占了空间，直接影响了子宫内膜的生长和供血，无法给胚胎提供一个优质的生长环境。子宫肌瘤患者对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。较大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍胚胎着床及胚胎生长发育或改变子宫收缩的节律性。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

所以在胚胎移植前我们需要仔细地检查患有子宫肌瘤的妇女，看她的肌瘤是什么情况，是否对胚胎移植有影响。

患有子宫肌瘤的女性盆友们也不用过多担心，我院微创妇科中心对于子宫肌瘤病症的处理，非常有经验，北京家恩德运医院微创妇科中心负责人王红主任表示，宫腹腔镜处理子宫肌瘤的手术技术已经非常成熟，肌瘤剔除以后患者休息一段时间，再进行胚胎移植，这样就可以避免子宫肌瘤对胚胎造成的影响。

(图片来源医学教育分享)

“房间里的床不在房间里”——子宫内膜异位症

北京家恩德运医院的专家解释说：子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性非常常见的妇科疾病。

内膜细胞原本应该生长在子宫腔内，却在其他地方(异位)生长起来，但目前来说引起子宫内膜异位症的原因还尚未完全明确。

(图片来源医学教育分享)

这些异位生长的子宫内膜也会随经周期而变化，月经期时，也能产生少量“月经”而引起症状，常见发生位置有盆腔腹膜、卵巢、输卵管、阴道和子宫肌层等等

为了能让患者能更清楚的了解自己的症状，北京家恩德运医院微创妇科中心负责人王红主任强调说：腹腔镜检查目前是诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接看到盆腔，见到异位病灶就能够明确诊断。内异症明确诊断后，根据患者年龄，对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围，综合考虑，再制定治疗方案。对于治疗方案，可以选择手术、药物或手术+药物治疗，药物治疗一般为中医药结合，以西药为主。治疗的目的就是为移植胚胎提供良好的内膜环境，增加胚胎移植的成功率。

“房间有隔断?一居?还是两居?”——子宫结构的异常

子宫纵隔是最多见的子宫结构异常的表现，并且妊娠结局少见理想。

子宫纵隔可导致反复流产、早产、胎位异常、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。

宫腹腔镜联合或超声监护宫腔镜冷剪刀分离法，是解决这类病种效果显著的治疗手段，所以，北京家恩德运医院微创妇科中心王红主任提示我们，冷剪刀分离法的优势是创伤小、恢复快，勿需住院。